La Guía Visual de
Reproducción Bovina
- Parto Normal
- Parto Instalaciones
- Dimensiones Pélvicas
- Problemas del Parto
- Presentación Posterior con Miemros Flexionados
- Evaluando el Tamaño del Feto
- Lesiones al Parto
- Operacion Cesárea
- Fetotomía
- Separación de la Cadera
- Episiotomía
Obstetricia: Fetotomía
Fetótomo de Utrecht.
Fetótomo con dos canales internos separados, 92 cm de largo, con una cabeza de acero inoxidable en el extremo anterior y una manija en el extremo opuesto. Componentes adicionales requeridos (Fila superior de izquierda a derecha): pasa-sierra de acero inoxidable, dos manijas de acero inoxidable para la sierra obstétrica, rollo de sierra obstétrica, enhebrador flexible de la sierra y cepillo para limpieza, y cadenas obstétricas de acero inoxidable; (fila inferior de izquierda a derecha) Gancho de Krey (lenguas obstétricas) y cortador de la sierra.
Drost M (1976)
Fetótomo de Thygesen y Partes - Desarmado.
El fetótomo de Thygesen se muestra desarmado dos piezas (para facilidad de transporte). Componentes Adicionales requeridos (fila superior de izquierda a derecha): Gancho de Krey (lenguas obstétricas), manijas para la sierra, rollo de sierra, cortador de la sierra; a la derecha, enhebrador flexible de la sierra con cepillo para limpieza; debajo, manija removible (y fijador de la cadena) y un pasa-sierra.
Drost M (2006)
Fetótomo de Thygensen Desarmado
Fetótomo de Thygesen mostrado desarmado en dos piezas (para facilitar transporte).
Drost M (2009)
Fetótomo de Thygesen Armado más Partes.
El fetótomo de Thygesen se muestra armado. La terminación anterior tiene la cabeza de acero inoxidable. La porción posterior tiene la manija cerca del final. Componentes adicionales requeridos (fila superior de izquierda a derecha): pasa-sierra, manijas de acero inoxidable, rollo de sierra para fetotomía; segunda fila: Gancho de Krey (lenguas obstétricas), cortador de la sierra, y un enhebrador de la sierra flexible con un cepillo para limpieza.
Drost M (2006)
Fetótomo de Thygesen Ensamblado.
El fetótomo de Thygesen se muestra ensamblado. La terminación anterior tiene un cabeza de acero inoxidable. La porción posterior tiene una manija cerca del final.
Drost M (2009)
Anestesia Epidural.
La flecha indica el sitio preferido de inyección, usualmente el espacio entre el sacro y la primera, segunda o tercera vértebra coccígea.
Benesch F and Wright JG (1951)
Amputación de la Cabeza.
Este es generalmente el primer corte cuando el feto está en presentación anterior. Una lazada de la sierra se coloca bien por detrás de las orejas. Después la cabeza del fetótomo se mueve hacia ventral, o ventrolateral, a cabeza del ternero.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Acomodando la Sierra y el Fetótomo.
La sierra es acomodada entre las pezuñas mientras la cabeza del fetótomo es avanzada a lo largo del aspecto lateral del miembro hasta el nivel de la cresta de la escápula. Es importante colocar la cadena por dentro de la lazada, de arriba hacia abajo, para asegurarse que la sierra y la cabeza del fetótomo terminen medial y lateralmente al miembro, respectivamente.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Amputación del Miembro Anterior.
La cabeza del fetótomo esta ubicada, el miembro extendido está fijo a la manija del fetótomo, y la sierra esta tensa en el aspecto medial del miembro, antes de cortar.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Corte Transverso de la Porción Anterior del Pecho.
La cabeza y ambos miembros anteriores se han removido. La siguiente porción a ser removida es la parte anterior del pecho. Mientras que la lazada de la sierra se mantiene por fuera de la vulva, la cabeza es avanzada mas o menos 2/3 del pecho. El muñón es anclado a la manija del fetótomo. Por último, la sierra se hala y se ubica a un ángulo recto del eje longitudinal del feto.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Corte Transverso de la Porción Posterior del Tronco.
El resto del pecho y las vértebras lumbares se remueven de manera similar.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Reducción de la Caja Torácica.
La parte posterior del pecho puede ser de tal diámetro que es muy grande para ser extraída. En esos casos, un canal del fetótomo se desenhebra y el extremo libre de la sierra pasa a través de la cavidad torácica y el diafragma con la ayuda de un introductor. La sierra es después dirigida hacia la pared externa de pecho y re-enhebrada a través del canal abierto del fetótomo. La pared del pecho es entonces cortada longitudinalmente. Esto permite colapsar las paredes torácicas lo cual reduce el tamaño del pecho.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Corte de la Pelvis Fetal.
Con las lenguas obstétricas firmemente enterradas en el muñón de la columna vertebral y el ternero siendo empujado hacia la cavidad pelviana, el extremo libre de la sierra se ubica por encima de la pelvis fetal con la ayuda de la guía de la sierra que es empujada entre los miembros, y recuperada por debajo del ternero.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Amputación del Miembro Posterior.
La cabeza del fetótomo debe ser ubicada anterior al trocánter mayor del miembro que va a ser removido. Como se hizo con el miembro anterior, la sierra se ubica entre las pezuñas antes de que la cabeza del fetótomo sea avanzada.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Corte Transverso de la Porción Posterior del Tronco Fetal.
Para la remoción del segundo miembro posterior, la cabeza del fetótomo debe ser colocada en la región lumbar (si es asequible).
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Amputación del Otro Miembro Posterior.
Remoción del segundo miembro posterior, asegurándose que el trocánter mayor sea incluido.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Corte Transverso del Tronco Fetal.
El resto del tronco fetal es ahora seccionado.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Amputación del Pecho.
Para la amputación del pecho, el feto se acerca, con la ayuda de las lenguas obstétricas. La cabeza del fetótomo se ubica justo caudal a la unión escapular.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Corte Diagonal de los Cuartos Delanteros.
Para la división del extremo anterior del feto, la sierra debe ser removida de un canal del fetótomo y el lado libre es ubicado entre la cabeza y uno de los miembros con la ayuda del guía sierra. El extremo de la sierra es después recogido por debajo del feto y re-enhebrado en el fetótomo.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Amputación del Miembro Anterior Cuando hay Flexión de Cabeza.
Cuando la cabeza no puede ser retraída,el miembro opuesto al cuello flexionado debe ser removido para crear más espacio para la subsecuente manipulación de la cabeza y cuello.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Amputación de la Cabeza Flexionada.
Cuando es imposible alcanzar la cabeza y para corregir la desviación, la sierra del fetótomo se ubica al rededor del cuello con pasa-sierra. El fetótomo se enhebra y la cabeza y cuello se seccionan (Potro).
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Presentación Posterior con Miembros Flexionados - Amputación de una Pierna.
Cuando un perro está en presentación verdadera de cola "breech" y no puede hacerse retropulsión adecuadamente para alcanzar el corvejón, la sierra se puede pasar por encima de la pelvis del feto, con la ayuda del pasa-sierra. entre el miembro y el cuerpo. Después de recojer la sierra por debajo del feto el fetótomo es enhebrado completamente. Después el miembro es cortado y se extrae primero el extremo de la la cadera, si es necesario, con la ayuda de las lenguas obstétricas. El segundo miembro puede después extenderse y el resto del feto extraerse. (Potro).
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Amputación Distal al Carpo.
Cuando un miembro anterior que está retenido a nivel del carpo no puede ser extendido por falta de espacio, la porción distal retenida puede ser removida al colocar la sierra al rededor del miembro y cortándolo distal a la articulación del carpo. Es importante dejar un muñón de la articulación del carpo que sirva después para fijar la cadena.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Amputación del Miembro Anterior Flexionado a Nivel del Hombro.
Aun después de remover la cabeza, puede todavía no ser posible la retracción del miembro anterior que esta retenido a novel del hombro. En ese caso la sierra se puede colocar alrededor del hombro, a través de la axila. Después de cortar el miembro, el hombro puede ser cogido con las lenguas obstétricas y extraído.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Amputación del Miembro Posterior Flexionado a Nivel del Tarso.
Cuando no es posible, por falta de espacio, extender el miembro posterior que está retenido a nivel del corvejón, la sierra se puede colocar al rededor del miembro justo distal a la articulación del tarso. La parte distal del miembro puede entonces ser cortada. Es importante hacer el corte distal al tarso, para dejar un muñón, para evitar que la cadena se resbale durante la tracción subsecuente.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Correcta Amputación para Garantizar el Anclaje de la Cadena.
Esta foto ilustra la importancia de cortar el miembro distal a la articulación para dejar una prominencia para anclar la cadena.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Encajamiento de la Cadera en una Novilla de Carne.
Una vez la cadera fetal se a atascado firmemente en el canal pélvico, el ternero ya no puede ser rotado.
Theilen G (1974)
Incisión del Abdomen.
El primer paso para corregir un atascamiento de cadera es incidir el abdomen fetal.
Theilen G (1974)
Fetótomo de Thygesen.
El tercer paso es enhebrar el fetótomo con la sierra, la longitud debe ser 5 veces la longitud del fetótomo. Se muestra un fetótomo de Thygesen (originado en Dinamarca).
Theilen G (1974)
Remoción de las Vísceras Fetales.
Paso 2 es remover las vísceras para crear más espacio.
Theilen G (1974)
El primer Corte con el Fetótomo.
Las dos terceras partes anteriores del feto fueron cortadas y removidas.
Theilen G (1974)
Corte de la Pelvis Fetal.
Con las lenguas obstétricas firmemente enterradas en el muñón de la columna vertebral el ternero es halado hacia la cavidad pélvica, la parte libre de la sierra se pasa por encima de la pelvis fetal con la ayuda del pasa-sierra que es empujado entre los miembros, y luego recogida ventral al ternero.
Bierschwal CJ and deBois CHW (1975)
Fetótomo en Posición.
La cabeza del fetótomo se ha ubicado dorsalmente a nivel del extremo anterior de la columna vertebral cortada, justo por delante de la cadera del feto, con la sierra ubicada entre los miembros del feto.
Theilen G (1974)
Encajamiento de la Cadera Resuelto.
Después de los dos cortes con el fetótomo, los tres pedazos del feto están como se muestran [los dos tercios anteriores del feto y los dos miembros posteriores por separado].
Theilen G (1974)
Encajamiento de la Cadera Resuelto.
Otra vez los tres pedazos alineados.
Theilen G (1974)
Tratamiento Intrauterino.
El tratamiento que sigue después de remover el feto incluye 4 gramos de tetraciclina, 20 IU de oxitocina, y antibióticos sistémicos.
Theilen G (1974)
Tratamiento Sistémico.
Se administra antibiótico intramuscular. El sitio preferido de inyección hoy sería en los músculos del cuello.
Theilen G (1974)
El Paciente Después del Tratamiento.
La novilla inmediatamente después de la fetotomía.
Theilen G (1974)
Fetotomía Parcial.
La cabeza de este ternero bicefálico a término fue reducida en tamaño al hacer dos cortes con el fetótomo, para permitir la extracción vaginal.
Leduc F (2007)